Aile Hekimliği Uygulama Yönetmeliğinin 10.maddesinde Adli tıp kurumunun doğrudan hizmet vermediği ve hastane bulunan yerlerde yerinde otopsi dışındaki adli tıp hizmetleri hastaneler tarafından verilir.  Yerinde otopsi hizmetleri mesai saatleri içerisinde toplum sağlığı merkezleri hekimlerince, mesai saatleri dışında öncelikle toplum sağlığı merkezi hekimleri olmak üzere aile hekimleri ve diğer kamu kurum kuruluşlarındaki hekimlerinde dahil edilebileceği icap nöbeti şeklinde sunulur. Hastane bulunmayan ilçe merkezleri ve entegre sağlık hizmetinin sunulduğu merkezlerde acil sağlık hizmetleri ile yerinde otopsi hizmeti dışındaki adlî tabiplik hizmetleri; mesai saatleri içinde aile hekimleri, mesai saatleri dışında ve resmi tatil günlerinde ise ilçe merkezindeki, toplum sağlığı merkezi hekimleri, entegre sağlık hizmeti sunulan merkezlerde çalışan hekimler ve aile hekimlerinin toplamı dikkate alınarak aşağıdaki gibi icap veya aktif nöbet uygulamaları şeklinde yürütülür.

a) Hastane bulunmayan ilçe merkezlerindeki adli tıbbi hizmetler ile acil sağlık hizmetleri mesai saatleri dışında ilçedeki toplum sağlığı merkezi hekimleri ve ailehekimlerince icap veya aktif nöbet şeklinde yürütülür. İlçe merkezindeki toplam hekim sayısı altı veya daha az ise icap, altıdan fazla ise aktif nöbet şeklinde yürütülür. 

b) Entegre sağlık hizmetinin sunulduğu merkezlerde toplam hekim sayısı altı ve altıdan az ise mesai saatleri dışındaki adli tıbbi hizmetler ve acil sağlık hizmetleri; toplum sağlığı merkezi hekimleri, entegre sağlık hizmetinin sunulduğu merkezde çalışan hekimler ve aile hekimleri tarafından münavebeli olarak icap nöbeti şeklinde, toplam hekim sayısı altıdan fazla ise münavebeli olarak aktif nöbet şeklinde yürütülür.”  denilmektedir.

Bu bağlamda ilimizde adli tıp kurumu doğrudan hizmet vermemektedir. Yerinde otopsi mesai saatleri içerisinde toplum sağlığı merkezi hekimlerince  yapılacaktır.

 

1-Yerinde otopsi dışındaki tüm adli tıp hizmetleri (otopsi, adli rapor vb) Aile Hekimliği Uygulama Yönetmeliğinin 10. maddesi 5. fıkrası gereğince Merkez ve İlçe Devlet Hastaneleri tarafından verilecektir. Hastane yöneticileri ve Toplum Sağlığı Merkezi Sorumlu Tabipleri hizmetin düzenli yürütülmesinden sorumlu olup tüm önlemleri alacaklardır.

2-Adli nöbetler (yerinde otopsi) Toplum Sağlığı Merkezi hekimleri (Toplum Sağlığı Merkezi’nin mevzuat gereği görevlerini aksatmayacak şekilde yürütmesi için yeterli hekim varsa)  ile Aile Sağlığı Merkezlerinde görev yapan aile hekimlerinin dahil edildiği ortak bir nöbet listesine uygun olarak tutulacaktır. Toplum Sağlığı Merkezi Sorumlu Tabipliği tarafından bir sonraki ay için en az birer aylık olarak düzenlenecek ve içinde bulunulan ayın son haftası içinde listeler Sağlık Müdürlüğüne ulaştırılacaktır. Nöbet Listeleri Cumhuriyet Savcılıkları’na ve ilgili kurumlara yazı ile bildirilecektir.  Hizmetin düzenli yürütülmesinden Toplum Sağlığı Merkezi Sorumlu hekimi sorumludur.

3- Kazımkarabekir, Başyayla , Ayrancı Sarıveliler   İlçelerinde acil sağlık hizmetleri ile yerinde otopsi hizmeti dışındaki adlî tabiplik hizmetleri;

Mesai saatleri içinde aile hekimleri, mesai saatleri dışında ve resmi tatil günlerinde ise ilçe merkezindeki toplum sağlığı merkezi hekimleri tarafından yürütülecektir.

Entegre sağlık hizmeti sunulan merkezlerde çalışan hekimler ve aile hekimlerinin toplamı dikkate alınarak; hizmetin sunulduğu merkezlerde toplam hekim sayısı altı ve altıdan az ise mesai saatleri dışındaki adli tıbbı hizmetlerle, acil sağlık hizmetleri; toplum sağlığı merkezi hekimleri , entegre sağlık hizmetinin sunulduğu merkezde çalışan hekimler ve aile hekimleri tarafından münavebeli olarak icap nöbeti şeklinde, toplam hekim sayısı altıdan fazla ise münavebeli olarak aktif nöbet şeklinde yürütülecektir.

4- Nöbet listeleri adli nöbetçi hekim ve yedeği şeklinde yapılacaktır.Olağan dışı durumlar için adli nöbetçi hekim, yedeği ve adli nöbetçi hekimden bir sonraki hekimin de cep telefonu açık olacaktır.

5- Telefonla ulaşılamayacak durumlarda, adli nöbetçi hekim bağlı bulunduğu TSM’ ye ve Cumhuriyet Başsavcılığına kendisine ulaşılabilinecek bir iletişim adresi (adres, telefon vb.) numarası bildirecektir.

6-Gömme izin belgesi (Defin Ruhsatı),19.01.2010 tarih ve 27467 sayılı Mezarlık Yerlerinin İnşası İle Cenaze Nakil ve Defin İşlemleri Hakkında Yönetmelik gereği; Belediye tabibi tarafından, Belediye Tabibi bulunmayan yerlerde aile hekimi veya toplum sağlı hekimi tarafından,bunların bulunmaması halinde gömme izin belgesi görevlisi tarafından verilir.Bunlarında bulunmadığı yerlerde,Jandarma Karakol Komutanları veya köy muhtarları tarafından verilir.Düzenlenen ölüm belgeleri en geç 3 (üç) gün içerisinde toplum sağlığı merkezine üst yazı ile birlikte ulaştırılacaktır.

7- Adli rapor formları Toplum Sağlığı Merkezlerinden temin edilebilecektir. 

 
Yukarıda açıklanan usul ve esaslara uyulması, gereken hassasiyetin gösterilmesi ve aksaklığa meydan verilmemesi hususları; 

Tüm Aile Hekimlerimize tebliğen duyurulur.

Dr.Adem KUCUR
İl Sağlık Müdürü